Adherence to the mediterranean diet in elementary school children (1st cycle) / Adesão à dieta mediterrânica em crianças do 1º ciclo de escolaridade

ABSTRACT Objective: To characterize the adherence to the Mediterranean diet (MD) in students from elementary schools in Porto and Maia and analyze its association with sleep hygiene, physical activity, cardiometabolic risk, and school performance. Methods: This is a cross-sectional study with 891 Portuguese students: 455 boys (51%) and 436 girls (49%), aged between 9 and 11 years old (mean [M]=9.2, standard deviation [SD]=0.4), with an average weight of 35.9 kg (SD=8.1), average height of 1.4 m (SD=0.1), average body mass index (standardized BMI Z score for the pediatric age group) of 0.76 (SD=1.21); 59.5% of them had normal weight and 15.9% were obese. The students filled a questionnaire on the adherence to the Mediterranean Diet (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]), participated in a socio-demographic interview, and had their anthropometric data collected after their parents signed the informed consent form. Results: The results suggest high levels of adherence to the MD (77.6%) both in males and females. Using Pearson's correlation coefficient, we found that the Z score was positively associated to cardiometabolic risk and the starting age of an extracurricular physical activity, and negatively associated to the average hours of sleep on a typical day both in males and females. We also identified a negative relation between KIDMED and the starting age of physical activity. Conclusions: This study has contributed to the knowledge of adherence to the MD among Portuguese elementary students and correlations with variables associated to a healthier lifestyle (MD, hours of sleep, and physical activity). Future studies should focus their attention on other countries and more heterogeneous samples.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a adesão à dieta mediterrânica de alunos de escolas primárias do Porto e Maia e analisar a sua associação com a higiene do sono, a atividade física, o risco cardiometabólico e o desempenho escolar. Métodos: Estudo transversal com 891 alunos portugueses: 455 meninos (51%) e 436 meninas (49%), entre 9 e 11 anos (média [M]= 9,2; desvio padrão [DP]= 0,4), peso médio 35,9 kg (DP= 8,1), estatura média 1,4 cm (DP= 0,1), índice de massa corporal médio (IMC padronizado por escore Z para a faixa etária pediátrica) 0,76 (DP= 1,2), 59,5% de pessoas com peso adequado e 15,9% de obesos. Os alunos completaram o Índice de Qualidade de Adesão à Dieta Mediterrânica em Crianças e Adolescentes (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]) e uma entrevista sociodemográfica e dados antropométricos, após obtenção do consentimento informado dos pais. Resultados: Os resultados sugerem altos níveis de adesão ao padrão alimentar mediterrânico (77,6%), tanto nos meninos como nas meninas. Recorrendo ao coeficiente de correlação de Pearson, encontramos associação positiva entre o escore Z e o risco cardiometabólico, associação negativa entre o escore Z e a média de horas de sono em um dia típico nos meninos e nas meninas, associação positiva entre o escore Z e a idade de início de uma atividade física extracurricular e associação negativa entre o KIDMED e a idade de início da atividade física. Conclusões: Este estudo contribuiu para o conhecimento da adesão ao padrão alimentar mediterrânico de alunos do 1º ciclo de escolaridade do Porto e da Maia e correlações com variáveis associadas a um estilo de vida mais saudável (adesão à dieta mediterrânica, horas de sono e atividade física). Estudos futuros deverão focar a sua atenção em outros países e com amostras mais heterogêneas.

Tomada de decisão em enfermagem de reabilitação nos cuidados intensivos: focos de atenção / Decision making for nursing rehabilitation in intensive care: foci of care

RESUMO Objetivo compreender os focos de atenção que os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação desenvolvem nos cuidados intensivos de adultos. Métodos estudo qualitativo, que realizou uma sessão de focus group onde participaram seis enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, com funções em unidades de cuidados intensivos de três hospitais. A informação transcrita foi submetida à análise de conteúdo. Resultados quanto ao perfil dos participantes, três eram do gênero feminino e três do masculino, com idades entre 28 e 51 anos, média de 39,33 anos (desvio-padrão=7,32). Através da análise dos dados emergiram duas categorias: Cliente sedado e Cliente acordado. Conclusão quando o cliente estava sedado, os focos de atenção associavam-se aos processos do sistema respiratório e musculosquelético que se encontravam comprometidos. Quando estava acordado, emergiram mais focos relativos a estes processos corporais, acrescendo outros focos que respeitavam ao processo psicológico, ao fenómeno status e ao autocuidado.

ABSTRACT Objective to understand the focus of care developed by nurses specialized in adult intensive care rehabilitation. Methods qualitative study with a focus group session with six nurses, specialists in rehabilitation nursing, who have roles in the intensive care of three hospitals. The information transcribed was submitted to content analysis. Results regarding the profile of participants, three were female and three were male, with ages varying from 28 to 51 years old, with a mean of 39.33 years old (standard deviation=7.32). Through data analysis, two categories emerged: Sedated Clients and Awake Clients. Conclusion when the client was sedated, the care was focused on the processes of the respiratory and musculoskeletal systems that were compromised. When he was awake, more elements related to those body processes became foci of care, in addition to other elements related to the psychological process, to the phenomenon of status, and to self-care.

Preocupações e necessidades dos pais de crianças hospitalizadas / Concerns and needs of parents of hospitalized children

Resumo A hospitalização pediátrica é um acontecimento crítico, com repercussões na vida da criança internada e da sua família. Este estudo teve como objetivos auscultar as principais preocupações e necessidades experienciadas pelos pais durante a hospitalização de um filho em situação de internamento agudo e explorar eventuais diferenças entre o pai e a mãe no conjunto de vivências partilhadas. Para isso, realizou-se um estudo qualitativo, de natureza exploratória, do qual participaram 16 casais (16 pais e 16 mães) com um filho internado no serviço de pediatria de um hospital do norte de Portugal. Os dados foram recolhidos por meio de entrevistas e avaliados com base na metodologia de análise de conteúdo. O discurso dos pais evidencia como preocupações mais expressivas as referentes ao estado de saúde do filho e, entre as necessidades mais prementes, as associadas à sua recuperação e regresso ao domicílio. Os resultados encontrados revelam igualmente a presença de expressivas diferenças nas vivências desses casais, não devidas à variável pai/mãe, mas à centralidade do papel assumido em termos dos cuidados ao filho (cuidador principal ou secundário).

Abstract Pediatric hospitalization is a critical event with repercussions on the life of hospitalized children and their families. This study recorded the main concerns and needs experienced by parents during the hospitalization of a child under acute hospitalization, and verified the potential differences between the father and the mother regarding their shared experiences. This qualitative study of exploratory nature involved 16 couples (16 fathers and 16 mothers), with a child hospitalized in a pediatric service of a hospital in the north of Portugal. The data were collected through interviews and analyzed using content analysis. The parents' discourse shows significantly more concern regarding the state of health of the child as well as their recovery and homecoming, among the most urgent needs. The results showed presence of significant differences in the experiences of these couples, not only due to the father/mother variable, but also due to their central role regarding child care (primary or secondary caregiver).

The impact of cancer on healthy siblings / El impacto de la enfermedad oncológica en los hermanos sanos / Impacto da doença oncológica nos irmãos saudáveis

ABSTRACT Objective: The objective is to identify the variables that influence the impact of cancer on healthy siblings. Method: This is a quantitative, descriptive and correlational study with 83 families of children with cancer. We used the "Questionnaire to Assess the Impact of the Children's Cancer on the Family", "Social Support Satisfaction Scale", "Graffar Scale" and "Apgar Scale". Results: The results show a relation between social support (X²=5.031, gl=1, p=0.025), expenses (t=-2.009, gl=81, p=0.048), disease impact on family structure (t=-3.210, gl=81, p=0.002) and the impact of the disease on healthy siblings. Conclusion: Social support plays an important role in these families, especially in the impact of the disease on healthy siblings. Nurses should identify the support systems that families have available, as well as their family functionality and the implications for healthy siblings.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue identificar las variables que influencian el impacto de la enfermedad oncológica en los hermanos sanos. Método: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional, con 83 familias de niños con enfermedad oncológica. Se recurrió a la utilización de "Cuestionario de evaluación del impacto de la enfermedad oncológica del niño en la familia", "Escala Satisfacción del Soporte Social", "Escala de Graffar" y "Escala de Apgar". Resultados: Los resultados evidencian una asociación entre el soporte social (X²= 5,031; gl= 1; p= 0,025), los gastos económicos (t= -2,009; gl= 81; p= 0,048); el impacto de la enfermedad en la estructura familiar (t= -3,210; gl= 81; p= 0,002) y el impacto de la enfermedad en los hermanos sanos. Conclusión: El soporte social desempeña un papel importante en estas familias, especialmente en el impacto de la enfermedad en los hermanos sanos. Los enfermeros deben identificar los sistemas de apoyo que las familias tienen disponibles, así como su funcionamiento familiar y las implicaciones en los hermanos sanos.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi identificar as variáveis que influenciam o impacto da doença oncológica nos irmãos saudáveis. Método: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e, correlacional, com 83 famílias de crianças com doença oncológica. Recorreu-se à utilização de "Questionário de avaliação do impacto da doença oncológica da criança na família", "Escala Satisfação do Suporte Social", "Escala de Graffar" e "Escala de Apgar". Resultados: Os resultados evidenciam uma associação entre o suporte social (X²=5,031; gl=1; p=0,025), os gastos econômicos (t=-2,009; gl=81; p=0,048), o impacto da doença na estrutura familiar (t=-3,210; gl=81; p=0,002) e o impacto da doença nos irmãos saudáveis. Conclusão: O suporte social assume um papel importante nessas famílias, nomeadamente no impacto da doença nos irmãos saudáveis. Os enfermeiros devem identificar os sistemas de apoio que as famílias têm disponíveis, bem como o seu funcionamento familiar e as implicações nos irmãos saudáveis.

Conceito de família em estudantes de graduação em enfermagem através do Photovoice / The use of the Photovoice methodology to determine the concept of family which nursing students have

Resumo Objetivo: o presente estudo descreve a utilização do Photovoice para aprofundar o conceito de família em estudantes de enfermagem. Metodologia: é um estudo de investigação ação participativa, em que participaram 33 estudantes de enfermagem. A coleta de dados utilizou o Photovoice para definir o conceito de família; as sessões foram gravadas e transcritas. Para a análise, recorreu-se à triangulação de dados com as fotografias com recurso ao software Atlas-ti versão 8.0. Resultados: quatro temas principais emergiram das fotografias e das gravações: Conceito de família na perspetiva do estudante, A minha família, Funções da família e O que vejo nesta fotografia. Conclusão: o estudo contribuiu para a divulgação do photovoice, uma ferramenta ainda pouco utilizada em estudos em enfermagem. Além disso, promoveu a importância da família no cuidar em enfermagem, através da conceptualização do que é família.

Resumen Objetivo: el presente estudio describe la utilización de Fotovoz para profundizar el concepto de familia en estudiantes de enfermería. Metodología: es un estudio de investigación acción participativa, en el que participaron 33 estudiantes de enfermería. La recolección de datos utilizó Fotovoz para definir el concepto de familia, las sesiones fueron grabadas y transcritas. Para el análisis se recurrió a la triangulación de datos con las fotografías con el software Atlas-ti versión 8.0. Resultados: cuatro temas principales surgieron de las fotografías y de las grabaciones: Concepto de familia en la perspectiva del estudiante, Mi familia, Funciones de la Familia y Lo que veo en esta fotografía. Conclusión: el estudio contribuyó a la divulgación del Fotovoz, una herramienta aún poco utilizada en estudios de enfermería. Adicionalmente, promovió la importancia de la familia en el cuidado en enfermería, por medio de la conceptualización de lo que es familia.

Abstract Objective: this study describes the use of the Photovoice methodology to provide nursing students with a more profound understanding of the concept of family. Methodology: is the study employed a participatory action methodology involving 33 nursing students. Photovoice was used to collect data which helped to define the concept of family: the sessions were recorded and transcribed. For the analysis, we triangulated the data with the photographs, using Atlas-ti version 8.0 software. Results: four main themes emerged from photographs and recordings: The concept of family from the student's perspective, My family, Family functions, and What I see in this picture. Conclusion: the study helped to spread the use of Photovoice, a tool still little used in nursing studies. It also highlighted the importance of family care in nursing, through the conceptualization of what a family is.

Revisão integrativa sobre instrumentos de avaliação de consumo alimentar em crianças em idade escolar / Integrative review on dietary assessment instruments in school-age children / Revisión integrativa sobre instrumentos de evaluación de consumo alimentario para niños en edad escolar

A informação sobre o consumo alimentar de uma população permite identificar os sujeitos que se encontram em risco nutricional. O presente estudo teve como objetivos identificar e analisar instrumentos existentes para avaliação do consumo alimentar em crianças em idade escolar. Realizou-se revisão integrativa no período entre 2010 e 2016. Para a análise, segundo os critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados nove artigos. Estes permitiram organizar os resultados em duas áreas temáticas: Instrumentos de avaliação de consumo alimentar, e Limitações da utilização dos instrumentos. O instrumento mais frequentemente utilizado foi o recordatório de 24 horas. Os resultados revelam a necessidade de instrumentos mais abrangentes que permitam fazer face às limitações dos atuais instrumentos em uso (AU).

Information on a population's dietary intake enables the identification of individuals who are at nutritional risk. The objective of the present study was to identify and analyze existing dietary assessment instruments in school-age children. An integrative review was carried out from 2010 to 2016. For analysis, nine articles were selected according to established inclusion criteria. These enabled the organization of the results into two thematic areas: dietary assessment instruments and limitations in the use of instruments. The most used instrument was the 24-hour dietary recall. The results showed the need for more comprehensive instruments in order to deal with limitations of current instruments in use (AU).

La información sobre el consumo alimentario de una población permite identificar a los sujetos que se encuentran en riesgo nutricional. El presente estudio tuvo como objetivos identificar y analizar instrumentos existentes para evaluación del consumo alimentario de niños en edad escolar. Se realizó revisión integrativa en el período entre 2010 y 2016. Para el análisis, según los criterios de inclusión establecidos. Fueron seleccionados nueve artículos. Los mismos permitieron organizar los resultados en dos áreas temáticas: Instrumentos de evaluación de consumo alimentario y Limitaciones a la utilización de los instrumentos. El instrumento utilizado más frecuentemente fue el recordatorio de 24 horas. Los resultados expresan la necesidad de instrumentos más inclusivos que permitan enfrentar las limitaciones de los instrumentos actualmente en uso (AU).

A família da criança com câncer: necessidades sócio-econômicas / La familia del niño con cáncer: necesidades socioeconómicas / The family of the child with cancer: socioeconomic needs

Resumo OBJETIVOS Identificar as variáveis socioeconômicas que influenciam as famílias da criança com câncer. MÉTODOS Pesquisa de natureza quantitativa, descritiva e correlacional com 128 famílias de crianças com câncer. Foram utilizados três instrumentos: "Questionário de avaliação do impacto na família de crianças com câncer", "Escala de Satisfação com o Suporte Social" e "Escala de Graffar". RESULTADOS As famílias revelam gastos econômicos acrescidos com a doença devido aos deslocamentos para o hospital e à medicação. A perda de rendimento por parte de um dos progenitores também agrava o impacto econômico da doença. As famílias com maiores necessidades de apoio e menor suporte social apresentam maior impacto econômico. CONCLUSÃO O suporte social assume um papel importante no decréscimo das necessidades econômicas incitadas pela doença. Os enfermeiros devem identificar as necessidades econômicas das famílias e tornar-se parte da rede de apoio das mesmas, sendo fonte de suporte para que as mesmas consigam fortalecer-se no cuidar.

Resumen OBJETIVO Identificar las variables socioeconómicas que influencian a las familias del niño con cáncer. MÉTODOS Investigación de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional llevada a cabo con 128 familias de niños con cáncer. Fueronutilizados tres instrumentos: "Cuestionario de evaluación del impacto en la familia de niños con cáncer", "Escala Satisfacción del Soporte Social" y "Escala de Graffar". RESULTADOS Las familias revelan un aumento en los gastos económicos con la enfermedad debido a los desplazamientos hacia el hospital y a la medicación. La pérdida de ingresos por parte de uno de los progenitores también empeora el impacto económico de la enfermedad. Las familias con mayores necesidades de apoyo y menor soporte social presentan mayor impacto económico. CONCLUSIÓN El soporte social asume un papel importante en la reducciónde las necesidades económicas incitadas por la enfermedad. Los enfermeros deben identificar las necesidades económicas de las familias y convertirse en parte de la red de apoyo de las mismas, siendo fuente de soporte para que las mismas consigan fortalecerse en el cuidar.

Abstract OBJECTIVE To identify the socioeconomic variables which influence the families of the child with cancer. METHODS Quantitative, descriptive, correlational research with 128 families of children with cancer. Three instruments were used: "Questionnaire assessing the impact on the family of children with cancer", "Social Support Satisfaction Scale", and "Graffar Scale". RESULTS Families report increased economic spending due to the disease, with the displacements to hospital and medication. The loss of income by one of the parents also exacerbates the economic impact of the disease. Families with greater support needs and lower social support present greater economic impact. CONCLUSION The social support assumes an important role in the decrease of the economic needs incited by the disease. Nurses must identify the economic needs of the families and become part of the support network of them, being a source of support so they can strengthen themselves in caring.